イベント
キッズRUN
参加申し込みフォーム
■マラソン(小学5・6年/学年混合・男女別)
*印の部分は必ず記入してください。
※10人以上で申し込まれる方は一度エントリーして改めて11人目からお申し込みください。
保護者同意の確認* 下記の者が「第27回テレビ信州キッズRUN 2017」に出場することを、保護者として承諾いたします。
承諾する
保護者代表氏名*
電話番号* 自宅電話番号
携帯電話番号
※緊急で連絡させて頂く場合がございますので、携帯電話番号もご入力下さい。
参加通知書送付先*

様 宛
返信用メールアドレス* ※ご入力されたアドレス宛てに自動返信メールが届きます。お間違いのないようご注意下さい。
※携帯電話からのお申し込みについては対応しておりませんので、PCから、もしくは郵送でのお申し込みをお願いします。

(※半角英数字)
※確認のために、もう一度メールアドレスをご入力下さい。
(※半角英数字)
   
選手1人目
氏名*
フリガナ(※全角カナ)*
性別* 男 
学年*
学校名または団体名*
生年月日* 平成
前回参加の有無*
選手2人目
氏名*
フリガナ(※全角カナ)*
性別* 男 
学年*
学校名または団体名*
生年月日* 平成
前回参加の有無*
選手3人目
氏名*
フリガナ(※全角カナ)*
性別* 男 
学年*
学校名または団体名*
生年月日* 平成
前回参加の有無*
選手4人目
氏名*
フリガナ(※全角カナ)*
性別* 男 
学年*
学校名または団体名*
生年月日* 平成
前回参加の有無*
選手5人目
氏名*
フリガナ(※全角カナ)*
性別* 男 
学年*
学校名または団体名*
生年月日* 平成
前回参加の有無*
選手6人目
氏名*
フリガナ(※全角カナ)*
性別* 男 
学年*
学校名または団体名*
生年月日* 平成
前回参加の有無*
選手7人目
氏名*
フリガナ(※全角カナ)*
性別* 男 
学年*
学校名または団体名*
生年月日* 平成
前回参加の有無*
選手8人目
氏名*
フリガナ(※全角カナ)*
性別* 男 
学年*
学校名または団体名*
生年月日* 平成
前回参加の有無*
選手9人目
氏名*
フリガナ(※全角カナ)*
性別* 男 
学年*
学校名または団体名*
生年月日* 平成
前回参加の有無*
選手10人目
氏名*
フリガナ(※全角カナ)*
性別* 男 
学年*
学校名または団体名*
生年月日* 平成
前回参加の有無*